465克!广州最低体重早产儿奇迹存活

  都说孩子是呱呱坠地的,我却没机会听到孩子来到人世的第一声啼哭。”回忆生产的那一刻,31岁的阿婷(化名)不由得红了眼圈。

  25周时,阿婷早产生下龙凤胎,出生时两姐弟仅465克和670克,宝宝们只有巴掌大小。在广州医科大学附属第三医院(以下简称“广医三院”)新生儿科经过连续116天救治,体重分别达到至2.35公斤和3.34公斤。

  8月11日,两个宝宝健康出院。记者获悉,该救治案例刷新了广医三院成功救治早产儿最低体重纪录,也是广州成功救治的早产儿最低体重纪录。

  双胎早产儿最低体重不到1斤

  怀上双胞胎后,阿婷期待着宝宝们的到来。但2月8日,阿婷因腹痛来到广医三院就医,检查结果提示先兆流产。

  对于阿婷来说,这无异于晴天霹雳。此后,她一直住院保胎,希望让宝宝们尽量撑到28周。然而到了4月上旬,阿婷仍然提前破水了,产科尽最大努力为她继续保胎一周,4月17日,阿婷出现强烈宫缩,胎龄仅25周的两姐弟早早地来到了这个世界。

  “小小的、红红的”是阿婷对自己孩子最初的印象,“刚生出来,就被医生围着抢救了,我只用眼睛的余光看到了他们。”

  两姐弟出生时,体重仅465克和670克,皮肤薄得像一层纸,连血管都清晰可见,宝宝的脚丫子还没有成人拇指大。出生时,宝宝们呼吸微弱、全身器官发育极不成熟。

  新生儿科崔其亮教授担任组长的“护婴特别行动小组”立即对宝宝们进行抢救,却遇到了耗材不匹配的难题。由于两姐弟体重过小,国内最小的喉镜对两姐弟来说也过大,给抢救带来很大挑战。

  黄小霞医生、曾健飞医生用娴熟的技术克服了困难,仅3-4秒钟就完成对新生儿的气管插管,并使用T组合复苏器对新生儿进行正压通气。

  在孩子出生后10分钟内,医生对其进行了肺表面活性物质治疗,并迅速将其放置在具有合适温度、湿度的特殊新生儿保温箱中,转运到NICU病房。

  116天守护创生命奇迹

  胎龄小、体重如此轻,两姐弟虽然在第一时间被抢救成功,后面还面临着诸多的生死考验。

  “超早产儿在出生后极其容易出现脑出血,严重的脑出血会导致脑瘫,这也是很多早产儿被放弃治疗的重要原因。”广医三院新生儿科主任医师吴繁介绍,早产导致孩子各脏器发育不良,两姐弟的呼吸系统、免疫系统都极其脆弱。

  不久后,两姐弟遇到了回家路上的另外一个坎——重度肺炎。护婴特别行动小组的医护团队精细的调整呼吸机参数,复查血气,维持肺泡的通换气,保证循环,抗感染等等,终于帮助两姐弟成功闯关,姐弟两人于出生后22天撤下有创呼吸机,也并未出现其他严重的并发症。

  吴繁介绍,由于宝宝出生时太小,国内现有的医疗耗材对于他们来说都较大。医生通过改良鼻塞、对仪器数据变化进行精密监测等方式,24小时守护宝宝健康。“希望未来能够放开医疗器械的准入政策,或者加大早产儿医用耗材研发,实现国产配套。”吴繁说。

  脑出血、肺部坠积性肺炎、支气管肺发育不良、喂养不耐受、贫血、电解质紊乱……在医护人员的努力下,两姐弟成功“闯关”,体重分别增长至2.35公斤和3.34公斤。厚厚的病历,记载了医生们抢救、再抢救、复苏、再复苏、直至痊愈的与死神拉锯、与生命赛跑的116天。

  看到孩子即将出院,阿婷的内心抑制不住地开心。“他们姐弟俩刚出生就遭遇了人生的各种苦难,希望以后的生活都是甜。”阿婷说道。

  据相关统计,自2006年起,我国成功救治500克以下超低出生体重儿的总数不到10例。崔其亮呼吁,希望社会各界加大对早产儿的关注力度,在医保等政策上加大报销比例。他也希望家长不要轻易放弃早产儿的救治,出院后要对随访足够重视。

  南方日报记者 朱晓枫

  通讯员 王慧 黄小霞

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